MECANISMO DE AÇÃO DO BLOQUEIO DO PLANO ERETOR ESPINHAL: INSIGHTS DE UM ESTUDO COM RESSONÂNCIA MAGNÉTICA EM CADÁVERES CANINOS
anestesia locorregional, analgesia, paravertebral, ultrassom.
A anestesia locorregional é uma técnica comumente utilizada para promover analgesia e relaxamento muscular em procedimentos invasivos e outras condições dolorosas. Essas técnicas oferecem bloqueio nociceptivo eficaz, contribuindo para a estabilidade do plano anestésico com mínima alteração na homeostasia. O bloqueio do plano eretor da espinha (BPEE) recentemente descrito promove analgesia visceral e somática, sendo efetivamente utilizado em uma variedade de cirurgias espinhais, torácicas e abdominais. O objetivo deste estudo é simular um BPEE em cadáveres caninos e determinar se haveria distribuição anterior do contraste para o espaço paravertebral, assim como no espaço intercostal, epidural e gânglio simpático, e assim elucidar suas aplicações práticas em medicina veterinária. Um total de 10 animais foram utilizados nesse estudo experimental cadavérico prospectivo. BPEE guiado por ultrassom foi realizado bilateralmente na altura das vértebras T5 e L2 utilizando 0.5 mL.Kg-1 de solução de radiocontraste. Os tratamentos foram aleatoriamente alocados no lado esquerdo ou direito de cada animal. Imagens de ressonância magnética (RM) determinaram a distribuição do contraste no interior da fáscia muscular e entre ramos dorsal e ventral, espaço epidural, intercostal e gânglio simpático. Complicações potenciais (invasão retropleural e retroperitoneal) foram registradas. BPEE guiado por ultrassom resultou em extensa dispersão craniocaudal no interior da fáscia entre o músculo eretor da espinha e os processos transversos das vértebras. Diferentemente de estudos anteriores, este demonstrou dispersão consistente em direção aos ramos ventrais no espaço paravertebral, epidural e intercostal, o que corrobora com resultados de estudos clínicos demonstrando a eficácia do BPEE em cirurgias torácicas e abdominais.