Marcadores de lesão neuronal no líquido encefalorraquidiano de cães com lesão medular causada por doença do disco intervertebral
Líquido encefalorraquidiano, doença do disco intervertebral, lesão medular, cão
A lesão da medula espinhal ocorre em diferentes espécies, devido a traumas ou doenças da medula espinhal e afeta em diferentes graus a capacidade da medula em mandar e receber informações, gerando deficiências sensoriais, motoras e autonômicas. Em cães, a compressão medular decorrente de doença do disco intervertebral é a principal causa de lesões da medula espinhal e os sinais clínicos variam conforme a localização, grau de compressão e cronicidade da doença. Apesar de outros fatores serem discutidos, o principal fator de prognóstico de cães com hérnia ainda é ausência de nocicepção que indica um prognóstico desfavorável. O exame de líquido cefalorraquidiano (LCR) é frequentemente o elemento determinante para o diagnóstico não somente doenças infecciosas, como também doenças inflamatórias, desmielinizantes, neoplásicas e degenerativas do sistema nervoso. Visando melhorar a avaliação da extensão do dano da medula espinhal na fase aguda há uma nova abordagem através da mensuração de proteínas neurais específicas dentro do LCR. O trauma leva a liberação de metabólitos e proteínas do tecido nervoso no LCR e assim permite o estudo de biomarcadores como a proteína de ligação de cálcio S100 beta, enolase específica de neurônio, proteína de neurofilamento, proteína básica de mielina, proteína fibrilar glial, proteina quimiotactica de monocitos 1 e interleucinas 6 e 8 como possíveis marcadores de dano a medula espinhal. O objetivo geral do trabalho é correlacionar as concentrações de marcadores, como a NSE, GFAP, S100β, NFL, IL-6 e MCP_1 presentes no líquido encefalorraquidiano com o grau de severidade dos sintomas de compressão medular toracolombar causadas por protrusão ou extrusão de disco intervertebral em cães. O presente estudo deverá ser realizado no Hospital Veterinário de Pequenos Animais da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro e em clínicas veterinárias particulares. Serão selecionados 20cães de 3 a 10 anos de idade, sem distinção de raça, sexo e com até 25 kg de peso, com compressão medular caracterizada por protusão ou extrusão do disco intervertebral com apresentação aguda de até 10 dias. Como controles serão utilizados 4 animais de 3 a 10 anos de idade, de qualquer raça ou sexo e com até 25 kg de peso e sem qualquer tipo de doença neurológica, mas que serão submetidos a anestesia geral para procedimento cirúrgico de castração. Os cães selecionados serão submetidos 1) um exame clínico e neurológico minucioso, divididos em 2 grupos de acordo com a severidade da compressão medular segundo as escalas de Olby e Frankel; e 2) a coleta LCR no momento do exame de tomografia ou no momento do procedimento cirúrgico de descompressão nos animais com hérnia ou de castração no caso dos controles. Serão realizadas a análise convencional do LCR e a quantificação dos marcadores IL-6, IL-10 e MCP_1/CCL2 (pela técnica de quimiluminescência) e NSE, GFAP, S100b e NFH (pela técnica de PCR em tempo real).