Nalbufina, butorfanol e morfina no controle da dor pós-operatória imediata em cadelas submetidas a ovariohisterectomia eletiva
Palavras chave: analgesia, agonista-antagonista, cão, opioide, escala de dor.
GOMES, Viviane Horta. Nalbufina, butorfanol e morfina no controle da dor pós-operatória imediata em cadelas submetidas a ovariohisterectomia. 2018. 47p Tese (Mestrado em Medicina Veterinária). Instituto de Veterinária, Departamento de Medicina e Cirurgia Veterinária, Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, Seropédica, RJ, 2018.
Os opioides são utilizados no manejo da dor perioperatória, formando a base do plano analgésico balanceado. Não foram encontrados na literatura estudos que comparem o efeito analgésico da nalbufina, butorfanol e morfina em cães submetidos a cirurgias de tecidos moles. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia analgésica da nalbufina, butorfanol e morfina no pós-operatório imediato, em cadelas submetidas a ovariohisterectomia. Quarenta e oito cadelas hígidas de diferentes raças foram distribuídas de forma aleatória em quatro tratamentos: nalbufina 0,5 mg kg-1 (N0.5) e 1,0 mg kg-1 (N1.0), butorfanol 0,4 mg kg-1 (B0.4) ou morfina 0,2 mg kg-1 (M0.2) combinados à acepromazina 0,02 mg kg-1, por via intravenosa (IV). A anestesia foi induzida com propofol e mantida com isofluorano. A Escala Analógica Visual Dinâmica e Interativa (DIVAS, 0–100 mm), fases I (DIVAS I), II (DIVAS II) e III (DIVAS III), e a Escala de Dor Composta de Glasgow Modificada (GCMPS, 0–10) foram utilizadas para avaliar a dor antes da administração dos fármacos (BL), 1, 2, 3, 4, 5 e 6 horas após a extubação. O resgate analgésico (0,2 mg kg-1 IV de morfina combinada a 0,2 mg kg-1 IV de meloxicam) foi administrado se o cão apresentasse GCMPS > 3,5 ou DIVAS > 70 mm. B0.4 apresentou maior escore em DIVAS II comparado ao N1.0, nas horas 2 (p = 0,038) e 3 (p = 0,002), e ao N0.5, na hora 3 (p = 0,003). Não houve diferença em DIVAS I, III e GCMPS entre os tratamentos. Trinta e quatro cadelas necessitaram de resgate analgésico. Não houve diferença entre os grupos em relação a número de resgates analgésicos (p = 0,813) e a dose total de morfina administrada como resgate (p = 0,763). A administração preemptiva de nalbufina, butorfanol e morfina promove similar analgesia pós-operatória com grande possibilidade de resgate analgésico nas 6 primeiras horas, dessa forma, nesse período devem ser realizadas avaliações regulares e interativas para garantir analgesia adequada às cadelas submetidas a ovariohisterectomia.