ESTUDO PROSPECTIVO DA SEPSE EM CADELAS COM PIOMETRA: ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, CLÍNICOS E USO DO ÁCIDO ÁSCORBICO COMO ADJUVANTE
Hiperplasia endometrial cística, hipotensão, SRIS
A sepse apresenta alta incidência em animais causando significativo aumento da morbidade, mortalidade e custos de tratamento. Em cães, a piometra comumente desencadeia quadros de sepse de diferente intensidade. Esta afecção é rotina na prática clínica e a identificação e classificação precoce da sepse favorecem ao tratamento em relação ao prognóstico e custos. Diante deste desafio, objetiva-se a partir de cadelas com alterações ultrassonográficas sugestivas/diagnosticas de piometra: (1) Avaliar a prevalência da síndrome; (2) correlacionar dados epidemiológicos, alterações clínicas, laboratoriais, prognóstico e mortalidade com a classificação da sepse no paciente e; (3) avaliar a influência da administração prévia de ácido ascórbico no desenvolvimento e manejo da hipotensão arterial transoperatória a partir da necessidade de reposição volêmica, requerimento de fármacos inotrópicos e vasopressores. O estudo será realizado com cadelas admitidas no Hospital Veterinário de Pequenos Animais da UFRRJ, no período de junho de 2018 a dezembro de 2019. Os pacientes serão acompanhados durante toda a terapia e serão coletados dados epidemiológicos e clínicos em tempos pré-estabelecidos. A terapia instituída será definida pelo veterinário responsável do caso, conforme a necessidade do paciente. Os pacientes classificados com sepse e sepse grave serão aleatoriamente submetidos a administração de 500 mg/kg de ácido ascórbico ou placebo. Toda terapia de suporte para a estabilização do paciente antes do procedimento cirúrgico será instituída conforme necessidade. Considerando o paciente estabilizado e apto, serão encaminhados para a cirurgia (pan histerectomia). Os resultados obtidos serão submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Willk e análise de variância para a comparação antes e depois do procedimento cirúrgico e entre os grupos, com nível de significância será de 5%.