Análise retrospectiva dos diagnósticos inconclusivos no período de 30 anos no Setor de Anatomia Patológica da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro
Palavras-chave: estudo retrospectivo, patologia, diagnóstico, necropsia, exames complementares.
A maioria dos estudos retrospectivos de levantamentos ranqueiam dados diagnósticos, no entanto, entendemos que estudos de falhas nos diagnósticos anátomo e histopatológicos também são uma ferramenta na ampliação do conhecimento profissional; em alguns deles esses dados estão associados a diversas pesquisas, e a literatura revela exemplos significativos. Esse trabalho tem o intuito de estudar mais objetivamente as principais falhas que convergiram para a falta da conclusão dos diagnósticos em animais de produção, de companhia e silvestres no Setor de Anatomia Patológica (SAP) da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ), a partir do material enviado para necropsia, biópsia e exames histopatológicos, no período entre 1990 e 2020. Para tanto, os resultados dos exames não esclarecidos ou inconclusivos dos laudos arquivados no SAP serão compilados, classificados por etapa (antes da necropsia, durante a necropsia, por ocasião dos exames de complementares – biópsia, histopatologia/imunohistoquímica, outros) e por categoria animal; os dados serão submetidos à análise estatística. Faz parte desse estudo identificar e atribuir os principais motivos para a ocorrência das falhas. No período parcial estudado (2011 a 2020), de XXX.XXX casos registrados no SAP. Foram avaliadas 687 fichas com diagnósticos que não foram concluídos ou esclarecidos no Setor de Anatomia Patológica da UFRRJ. Verificaram-se 330 casos (60%) de falhas que antecedem a necropsia, 119 (21%) de falhas durante a necropsia e 104 (19%) durante a histopatologia. Nos animais de companhia as falhas que antecederam a necropsia representaram um total de 330 casos (60%), as falhas durante a necropsia 119 (21%) e falhas durante histopatologia 104 (19%). Em animais de produção houve um total de 29 casos (25%) de falhas que antecederam a necropsia, 34 (29%) casos de falhas durante a necropsia e 54 (46%) casos com falhas durante a histopatologia. Entre os animais silvestres os diagnósticos inconclusivos relacionadas à fase que antecede a necropsia foram 15 casos (34%), na etapa durante a necropsia 24 casos (33%) e histopatologia 51 casos (33%). Esses resultados têm o intuito de favorecer a eficiência dos serviços de diagnóstico no Setor de Anatomia Patológica, e na medida em que subsidia o aprendizado dos acadêmicos que vivenciam a patologia também favorece os Médicos Veterinários no sentido de educá-los a cometer menos erros ao enviar material para diagnóstico. Diante do exposto conclui-se que revisões periódicas do acervo de registros de um setor que tem rotina são indispensáveis para o crescimento dos profissionais. A partir dos resultados obtidos é possível trazer novas abordagens, estabelecer estratégias para amenizar as margens de erros, melhorar a eficiência dos diagnósticos e assim otimizar o desempenho dos laboratórios de patologia e dos profissionais ligados a eles.