La gestión y seguimiento de los usuarios con trastornos mentales graves y persistentes en los dispositivos de Atención Primaria de Salud son fundamentales para la humanización de la atención y el fortalecimiento del vínculo social, basado en la atención integral. Esta investigación tiene como objetivo identificar cómo los equipos de Salud de la Familia vienen dando seguimiento a estos casos, tanto en su identificación y manejo de crisis como en su seguimiento longitudinal en el territorio asignado.