Trastorno Negativista Desafiante y la medicalización de la infancia: aspectos históricos y conceptuales
Trastorno Negativista Desafiante; Medicalización de la infancia; DSM; conductas disruptivas.
El presente trabajo tiene como objetivo realizar un mapeo del proceso de constitución del Trastorno Negativista Desafiante (TND). El interés por el tema se debió a la creciente difusión de este diagnóstico en el contexto brasileño. A pesar de su intenso uso, pocos estudios lo cuestionan, buscando situar las condiciones que llevaron a su propuesta, así como los efectos de su instauración en la tercera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM III). En este trabajo pretendemos hacerlo a través de una investigación bibliográfica narrativa. Utilizamos artículos y libros que tienen TND como tema principal como fuente de acceso a los materiales. El acceso a los artículos se realizó a través de los portales PUBMED y Scielo. Estructuramos esta disertación de la siguiente manera: en el primer capítulo presentamos el concepto de medicalización y los principales debates al respecto, con el objetivo de comprender sus usos y conceptos. En el segundo capítulo discutimos el surgimiento de la infancia como objeto de intervención de la psiquiatría y la propia Psiquiatría Infantil como campo de conocimiento y práctica. Además, presentamos la constitución y preceptos de la Psiquiatría del Desarrollo y su relación con la Psiquiatría Biológica y los manuales de clasificación. Finalmente, en el tercer capítulo estudiamos la construcción de la TND como categoría diagnóstica, situando sus antecedentes históricos, los impasses a los que responde y sus efectos sociales y subjetivos. En los resultados y discusión, se evidencia la dimensión medicalizante y adaptativa de la categoría y la fragilidad de sus criterios diagnósticos.